通常情况下，输尿管吻合术和肾盂成形术的区别可能是治疗疾病的不同、手术目的不同、手术步骤不同等。具体情况分析如下：
1.治疗疾病的不同：输尿管吻合术可以用于治疗输尿管断裂、坏死、缺损等情况；肾盂成形术主要用于治疗肾盂输尿管交界处梗阻。
2.手术目的不同：输尿管吻合术的目的主要是将断裂的输尿管进行吻合；肾盂成形术的主要目的是使肾盂输尿管连接部位于肾盂最低点并充分引流肾盂尿液。
3.手术步骤不同：输尿管吻合术是将被切断的输尿管修剪后，做两断端的直接对位吻合或者斜行吻合；肾盂成形术是显露好肾盂及输尿管上段后，解除肾盂输尿管连接部的梗阻后，裁剪扩张的肾盂壁，最后缝合即可。
