张嘴时一侧腮帮子耳根处疼可能是咬肌受损、冠周炎、腮腺炎、颞下颌关节脱位等原因导致的，需要根据实际情况进行相应的处理。
1、咬肌受损：如果最近一段时间经常食用过于坚硬的食物，比如油炸蚕豆、油炸花生、碧根果、核桃等，而且习惯用单侧牙齿咀嚼，可能会引起单侧咬肌损伤，从而出现侧腮帮子以及耳根处疼的症状。这种情况一般不严重，注意调整饮食，最近避免过度咀嚼即可。
2、冠周炎：冠周炎是指阻生牙或正常牙在萌出过程中牙冠周围软组织发生的炎性反应，好发于18-25岁的年轻患者，主要表现为牙冠周围软组织肿胀、疼痛等，所以如果单侧牙龈出现冠周炎，可能会导致患侧腮帮子疼痛，并可能会累及耳根处。建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有牛黄上清片、人工牛黄甲硝唑胶囊、阿司匹林片等，有助于缓解疼痛。
3、腮腺炎：腮腺炎是因病毒感染、细菌感染等导致的炎症性疾病，好发于未成年患者，但少数成年患者也可能会出现，临床症状主要有腮腺区肿大、压痛等，偶尔还会累及耳部，所以可能会在张嘴时导致患侧腮帮子耳根处疼。患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗，比如利巴韦林颗粒、青霉素V钾片等，有助于抗病毒或者抗炎，从而缓解疼痛。
4、颞下颌关节脱位：颞下颌关节脱位是指大张口时髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行恢复到正常的位置，可能会发生于各个年龄阶段，主要表现为说话困难、关节区与咀嚼肌疼痛等，所以如果张嘴时嘴巴不能正常合上，而且侧腮帮子疼痛、耳根处疼，可能是颞下颌关节脱位导致的。如果出现这种情况，需要通过手法复位进行治疗，治疗效果不好则可以通过关节囊紧缩术进行治疗。
为了确定病因，建议患者去医院进行CT检查、核磁共振成像、X射线检查等，以便于根据具体情况进行对症治疗。
