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疱疹涂阿昔洛韦越涂越出水疱是怎么回事,该怎么办

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

疱疹涂阿昔洛韦越涂越出水疱一般是药物过敏、病情进展、用药不当、合并感染、个体差异等原因所致。建议患者及时就医,谨遵医嘱对症治疗,缓解病情。
1、药物过敏:对阿昔洛韦成分过敏,涂抹后引起过敏反应,使得皮肤的炎症反应加重,常表现为涂药部位除了水疱,还出现红斑、瘙痒、肿胀。建议患者谨遵医嘱,停用阿昔洛韦,可口服氯雷他定片、外用炉甘石洗剂、涂抹地塞米松软膏来缓解症状。
2、病情进展:疱疹处于发展期,病毒在体内大量复制。即使涂抹阿昔洛韦,也难以在短时间内控制病情,常表现为水疱增多、变大,可能融合成大疱,伴有疼痛加剧。建议患者谨遵医嘱,可考虑静脉滴注更昔洛韦注射液,配合口服伐昔洛韦片、外用喷昔洛韦乳膏。
3、用药不当:涂药次数不够、药量不足或者没有按疗程使用。导致药物不能有效抑制病毒,常表现为水疱没有得到控制,依旧在原有部位或者周围不断出现。建议患者谨遵医嘱,严格按照说明书或医生要求的剂量和频率涂药,保证药物能发挥作用。
4、合并感染:疱疹破损后,细菌等病原体趁机侵入。引发了继发感染,常表现为水疱周围红肿、发热,有脓性分泌物,疼痛明显。建议患者谨遵医嘱,可口服阿莫西林胶囊、外用莫匹罗星软膏,同时继续用阿昔洛韦抗病毒。
5、个体差异:不同患者对阿昔洛韦的反应不同,可能由于自身的体质、代谢等因素,使得药物对疱疹的治疗效果不如预期,常表现为水疱没有明显改善,或者改善速度极慢。建议患者谨遵医嘱,可更换为膦甲酸钠乳膏等其他抗病毒药物,同时加强休息和营养。
疱疹的治疗需要根据具体情况选择合适的方法。患者不要自行增加或减少药量,在治疗过程中要注意观察症状变化。如果出现发热、头痛、呕吐等全身症状,或者水疱蔓延速度过快等情况,应及时就医,以便采取更有效的治疗措施。
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