一般来说，一只眼睛近视一只眼睛不近视，可能与眼部先天性发育、眼睛创伤等因素有关，具体分析如下：
1.眼部先天性发育：眼睛发育的过程中如果出现一侧眼轴长度过短、肌肉生长异常等情况，容易导致进入眼睛的光线，无法在视网膜正前方形成清晰的影像，从而引起一只眼睛近视一只眼睛不近视的症状，患者如果没有伴有疼痛、肿胀等不适现象，一般不需要特殊治疗。
2.眼睛创伤：一只眼睛近视一只眼睛不近视可能是眼部创伤导致的，同时还会出现眼睛疼痛、肿胀、看事物模糊等症状，患者可以在医生的指导下服用活血止痛片、活血胶囊等药物进行治疗。
一只眼睛近视一只眼睛不近视可能还与用眼不当有关，患者可以前往正规眼科医院就诊，在医生的指导下通过佩戴眼镜、激光手术等方式矫正视力。