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热性荨麻疹怎么判断

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

热性荨麻疹可以通过诱发因素、皮疹特点、发作时间规律、累及部位侧重、家族病史追溯等方式来判断,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.诱发因素:热性荨麻疹的发作与体温升高密切相关。患者可留意每当剧烈运动、洗热水澡、身处闷热环境,甚至情绪激动引发身体发热后,皮肤随即出现症状,比如进入桑拿房几分钟后,颈部、躯干等部位就开始不适,这高度提示可能是热性荨麻疹。因为体温上升会促使肥大细胞释放组胺等介质,诱发皮肤反应。
2.皮疹特点:典型的热性荨麻疹皮疹表现为风团,大小形态不一,小的如米粒,大的可融合成片,呈圆形、椭圆形或不规则形状,颜色多为淡红色或苍白色,边界较清晰。风团常成批出现,短时间内布满受累皮肤区域,且瘙痒感明显,搔抓后皮疹范围可能扩大、增多,一般在体温恢复正常一段时间后可逐渐消退,消退后不留痕迹,但反复受热又会再发。
3.发作时间规律:多在受热后数分钟至半小时内迅速起疹,发作迅速。例如运动完后10-15分钟,皮肤就开始泛红、长出风团,而一旦脱离热环境、体温平稳下降,风团常在1-2小时内慢慢褪去,若再次受热,又会快速重现症状,呈现这种随体温波动而发作、消退的时间特性。
4.累及部位侧重:好发于躯干、四肢近端这些散热相对较慢、容易积聚热量的部位,不过头面部、颈部也可能受累。比如夏季长时间户外行走后,胸部、后背常率先出现大片风团,伴随难耐的瘙痒,随着病情发展,手臂、腿部也可能出现类似皮疹。
5.家族病史追溯:部分热性荨麻疹有遗传倾向,询问家族成员中是否有类似病史对判断有辅助作用。若直系亲属曾患热性荨麻疹,自身发病概率会相对升高,遗传因素加上后天受热刺激,更易引发该病。
热性荨麻疹患者务必遵医嘱用药,常用抗组胺药控制症状,按剂量疗程服用,不要自行停药或换药。日常护理上,尽量避开高温环境,运动选在凉爽时段、控制强度;洗澡水温适宜,避免热水长时间冲淋;着装宽松透气,利于散热,减少发作频次。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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