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不确定宫内宫外可以药流吗

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赵晓东 主任医师妇产科学

三级甲等北京医院

宫内、宫外一般指宫内妊娠、异位妊娠,药流通常指药物流产。不确定宫内妊娠、异位妊娠通常不可以药物流产。
药物流产指的是通过药物而非手术的方法终止妊娠,通常需要遵医嘱使用米非司酮片加灭菌前列腺素E2溶液,相对无创、便捷,是目前临床上普遍应用的一种流产方式,但是需要确定患者为宫内妊娠还是异位妊娠。
因为在宫内妊娠时,米非司酮片加灭菌前列腺素E2溶液能够促使子宫肌纤维收缩,使宫颈软化,从而导致胚胎能够从子宫腔里面流出来。但如果是异位妊娠,胚胎在输卵管、卵巢、腹腔等部位着床,上述药物通常不能够起到很好的收缩作用,可能无法促使胚胎组织排出,起不到药物流产的作用。所以进行药物流产之前需要先确定妊娠的类型,属于宫内妊娠才可进行药物流产。
如果通过B超或症状已经确诊为异位妊娠,目前的治疗方法包括保守治疗、手术治疗,例如前往医院由医生注射药物,促使胚胎死亡、脱落、吸收。如果血中HCG水平太高,大多数需要手术治疗,手术方式分为普通开腹手术和腹腔镜手术等。
因此,建议在妊娠后及时前往医院进行相关检查,明确妊娠的具体类型。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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