通常情况下，胰腺癌是一边腰痛还是两边痛，需要根据具体的情况来判断。若病情比较轻微通常是一边腰痛；疾病加重后通常是两边腰痛。具体分析如下：
胰腺癌是指发生于胰腺的癌症，主要源于胰腺导管上皮及腺泡细胞，是一种常见的恶性肿瘤。疾病早期，胰腺癌起病隐匿，早期无特殊表现。随着病情的进展，病程进入中晚期，此时，患者通常会出现腹痛症状，可放射至一侧腰部。若疾病进入晚期，此时病情更为严重，癌细胞可能会扩散到身体各处，从而会导致两边腰痛。建议患者及时去医院就诊，并在医生的指导下进行手术治疗，手术配合化疗、放疗进一步控制病情。
