杵状指可以通过患者的临床病史、临床体征等方面来判断，具体分析如下：
1.临床病史：先天性心脏病、慢性充血性心力衰竭、肺气肿、肺结核等慢性呼吸系统疾病，特发性的骨关节病、先天性梅毒等疾病，都可能会导致缺氧，使手指端或脚趾端出现微血管扩张，血流变慢或停滞，进而导致患者出现杵状指的情况。因此，如果患者存在这些病史，可以帮助判断杵状指。
2.临床体征：杵状指可能会出现手指或脚趾末端肥厚、增生，以及杵状膨大的典型症状，具体表现为手指末端明显增宽、增厚，指甲从根部到末端呈鼓槌样膨大，手指指骨较粗。如果患者出现以上症状，基本可以判断为杵状指。此外，基底角的角度也可辅助判断杵状指，当手指或脚趾背面皮肤与指甲构成的角度大于180度，可以判断是杵状指。
如果患者存在以上临床病史或出现相关的临床症状，建议及时前往医院就诊，通过体格检查、血常规、血生化等检查明确诊断，然后在医生的指导下针对引发杵状指的病因进行治疗。
