药流一般是指药物流产,对于药物流产子宫有残留的女性,通常需要根据残留的具体程度来选择药物治疗、手术治疗等。由于药物流产后阴道出血时间较长,出血量较多,因此应及时采取止血措施。药物在子宫内的残留通常意味着胚胎组织未能完全排出,同时宫颈或子宫内也会有少量的胎膜和胎盘残留,需要及时就医进行治疗。
1、药物治疗:当药物流出后子宫仍有残余,阴道持续出血,甚至在10天以上仍有出血时,建议进行B超检查。如果检查结果显示子宫内有少量胎膜残留,并且周围血流信号不明显,血液中的hCG将呈阳性。若没有排出,应及时去医院就诊。此刻,可以继续服用米非司酮片,以观察是否有未排出的组织残留。当有残余的组织被排出后,hCG逐步回归正常状态,月经也未出现异常,复查之后一切都显示正常,这表明药物流动已经完全终止。
2、手术治疗:当药物流出后,胚胎的组织可能会被排出,但可能并不完全清除。此时,子宫可能会有残余,可能伴随着腹部疼痛和血块的分泌。如果此时排出的组织不是很完整,建议立即进行清宫手术,以手术方式清除子宫内的残余组织。
3、止血措施:当药物在子宫中留下残余时,如果hCG水平持续上升,并通过彩色超声检查发现残留组织下有明显的血流信号,并且存在动静脉疑似动静脉瘘的情况,此时进行清宫手术是比较危险的,存在大量出血的风险。一般的建议是让女性住进医院进行手术前的检查,此外,子宫动脉栓塞也是一种可行的方法,能有效地阻止胚胎遗留组织附近的血液流动,之后再进行宫腔镜手术以清除子宫内的残余组织。
女性需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。