痘痘若表现为大颗且难以消退，可能是生理激素波动、毛囊角化异常、细菌感染、炎症持续、压力与生活习惯等造成的，建议患者及时到医院进行治疗。
1、生理激素波动：青春期或月经周期中，雄激素水平升高可刺激皮脂腺分泌过多油脂，堵塞毛孔，形成大颗痘痘。保持饮食均衡，减少高糖、油腻食物摄入；外用阿达帕林凝胶、水杨酸软膏促进角质代谢。
2、毛囊角化异常：毛囊口角质过度增生，阻碍皮脂排出，导致痘痘增大且难以消退。建议定期使用果酸或水杨酸换肤，软化角质；外用他扎罗汀乳膏、异维A酸红霉素凝胶改善毛囊角化。
3、细菌感染：痤疮丙酸杆菌等细菌在毛囊内大量繁殖，引发炎症反应，使痘痘红肿、疼痛。外用抗菌药膏，如夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶。
4、炎症持续：免疫系统对痘痘内细菌的过度反应，导致炎症持续不退，痘痘难以愈合。建议口服抗炎药物，如甘草酸二铵肠溶胶囊、复方甘草酸苷片治疗。
5、压力与生活习惯：长期压力、熬夜、饮食不规律等可导致内分泌失调，加重痘痘问题。建议调整作息，保证充足睡眠；进行压力管理，如瑜伽等。
建议患者在医生的指导下使用上述药物，平时也要做好自身的护理。
