通常情况下，胸膜下斑片影多发生在双肺部位，可能是肺部感染、肺炎、肺结核等疾病引起的现象，具体情况如下：
1、肺部感染：肺部感染主要是由细菌、真菌等引起的，CT检查显示为胸膜下高密度斑片影。患者可遵医嘱进行抗感染药物治疗，如盐酸莫西沙星片、罗红霉素胶囊等。
2、肺炎：肺炎患者一般会在双肺胸膜下发现少量的斑片状影，并且病灶边缘不清，可能与真菌、衣原体等细菌感染有关。可遵医嘱使用注射用青霉素钠、头孢拉定胶囊等药物治疗。
3、肺结核：肺结核的影像表现，通常在两个肺的胸膜下有少量的斑点，可能是被环境分枝杆菌侵入肺部引起的现象，常见为咳嗽、胸闷等表现。可以在医生的指导下使用药物治疗，如盐酸乙胺丁醇片、利福平胶囊等。
此外，肺部肿瘤也可能会导致上述症状，患者应积极完善相关检查，明确具体原因后进行对应治疗，以免延误治疗。
