通常情况下，HCG值大于20万是指HCG值大于20万mIU/ml，一般代表孕妇体内的人绒毛膜促性腺激素水平比较高，孕妇可能是正处于孕8-10周期间，也可能存在双胎妊娠、葡萄胎等情况，建议孕妇去医院进行检查，明确具体的情况，具体分析如下：
正常情况下，如果胚胎发育正常，HCG值一般呈快速上升的趋势，可能出现每48小时翻倍增长的现象，HCG值一般在孕8-10周达到巅峰，之后一般会逐渐下降，HCG值大于20万mIU/ml一般表示孕妇体内的人绒毛膜促性腺激素水平比较高，孕妇可能是正处于孕8-10周期间，这是正常的情况。另外，如果孕妇存在双胎妊娠、葡萄胎等情况，可能会导致孕妇体内的合体滋养细胞合成的糖蛋白激素分泌增多，进而可能会导致HCG值大于20万mIU/ml。建议孕妇定期进行产检，明确胎儿发育的具体情况。
