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一号来的月经二十二号又来怎么回事

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

一号来的月经二十二号又来一般是内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、药物影响、排卵期出血等原因所致。建议患者及时就医,谨遵医嘱对症治疗,缓解病情。
1、内分泌失调:如精神压力大、生活不规律等因素,会导致下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱,使得月经周期缩短,月经量可能也会有所变化。常表现为月经频发、经期延长或缩短等。建议患者谨遵医嘱,可使用短效避孕药调节,如屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等。
2、子宫肌瘤:尤其是黏膜下肌瘤,会使宫腔面积增大,影响子宫收缩,导致月经周期紊乱,月经量增多,经期延长,可能伴有腹痛、尿频等症状。建议患者谨遵医嘱,根据肌瘤大小和位置等情况,可能需要手术切除,如宫腔镜下肌瘤切除术。
3、子宫内膜息肉:息肉会影响子宫内膜的正常脱落和修复。导致月经不规律,出现月经间期出血,经量可能增多。一般通过超声检查可发现,可能还会有阴道分泌物异常。建议患者谨遵医嘱,常需要进行宫腔镜息肉切除术,术后可使用孕激素预防复发,如黄体酮胶囊。
4、药物影响:如果正在服用避孕药、活血化瘀药物等,可能会引起月经周期改变。如紧急避孕药可能会导致撤退性出血,使月经提前。建议患者谨遵医嘱,向医生说明用药情况,看是否需要调整药物。
5、排卵期出血:在排卵期,由于雌激素水平短暂下降。子宫内膜失去部分支持而出现少量脱落出血,表现为两次月经中间出血,一般出血量较少,持续时间短。通常不需要特殊治疗,可自行恢复。建议患者谨遵医嘱,若出血较多或持续时间长,可使用雌激素止血,如戊酸雌二醇。
月经周期的改变可能是多种因素引起的,需要引起重视。患者应及时就医,医生会通过详细问诊、体格检查、妇科超声、性激素六项等检查来确定病因,然后给予针对性的治疗方案,患者要严格遵医嘱进行治疗,定期复查,同时注意保持良好的生活习惯。
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