同房后，屁股上面腰下边酸痛可能是盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫后位、宫颈炎、盆腔淤血综合征等所致，建议及时就医采取日常护理、药物治疗。
1.盆腔炎：同房时细菌等病原体可上行感染盆腔，引起炎症。炎症刺激盆腔组织充血、水肿，导致屁股上面腰下边酸痛，还常伴有下腹部坠胀、白带增多等症状。治疗上，常用头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗生素抗感染，同时可服用妇科千金片清热除湿、化瘀止痛，促进炎症吸收。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等。同房过程中，异位的内膜组织受到刺激，引发局部炎症反应和疼痛，可表现为同房后屁股上面腰下边酸痛，且疼痛会随着月经周期加重。可服用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊止痛，使用孕三烯酮胶囊抑制子宫内膜生长。
3.子宫后位：部分女性子宫呈后位状态，同房时由于体位等因素，子宫及周围组织受到牵拉、压迫，引起腰部及臀部上方酸痛。可通过改变睡眠姿势，如采用侧卧位或俯卧位，适当进行膝胸卧位锻炼来纠正子宫位置，缓解疼痛。
4.宫颈炎：同房可损伤宫颈黏膜，细菌趁机侵入引发宫颈炎。炎症累及宫颈旁的组织和韧带，导致同房后出现腰骶部（屁股上面腰下边）酸痛，还可能有白带异常、接触性出血等表现。轻度宫颈炎可使用保妇康栓阴道上药，消糜栓也有去腐生肌、清热燥湿的作用，同时口服抗宫炎片辅助治疗。
5.盆腔淤血综合征：同房时盆腔静脉回流受阻，血液淤积在盆腔，引起组织淤血、缺氧，导致酸痛不适，尤其在屁股上面腰下边区域明显，还可能伴有下肢坠胀、白带增多等。可服用复方丹参片、血府逐瘀胶囊等活血化瘀药物改善盆腔血液循环，同时要避免久站久坐，适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，促进盆腔静脉回流。
同房后屁股上面腰下边酸痛可能由多种原因引起，每种情况的治疗方法各异，应及时就医，通过详细检查明确病因后，严格遵医嘱进行针对性治疗，以免延误病情，影响身体健康。
