45岁月经周期缩短20天可能正常，也有可能是异常的，建议遵医嘱进行干预。
当女性年龄达到45岁时，可能会进入围绝经期，此时体内的激素水平可能会发生波动，月经周期可能会缩短，但如果没有其他不适的迹象，通常是正常的生理反应。因此，日常生活中应保持积极乐观的态度，避免过度的焦虑和担忧。如果同时出现了腹痛、腹胀和阴道不规律出血等症状，该情况是不正常的，可能是由于子宫内膜炎或子宫肌瘤等疾病引起的，建议尽快前往正规医疗机构进行检查，明确情况后遵医嘱进行干预，防止病情进一步恶化。
在日常生活里，应保持良好的个人卫生习惯，要及时换洗内裤，可以适当用清水清洁外阴，不宜过度冲洗阴道内部，以免造成感染，不利于身体健康。
