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心衰的护理诊断及护理措施

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周恒 副主任医师内科

三级甲等武汉大学人民医院

心衰主要从症状、体征、心脏彩超和胸片等方面进行诊断。护理措施主要从活动程度、饮食调整、保持大便通畅等方面进行分析。具体诊断及护理措施如下:
一、诊断:
1.症状:心衰的患者会出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、乏力、下肢水肿、腹水、胸腔积液等症状。
2.体征:心衰的患者体征可表现为双肺听诊时出现湿啰音、腹壁水肿、肝脾肿大、血压下降、心音减弱等。
3.心脏彩超和胸片:心衰的患者做心脏彩超提示有舒张性的心力衰竭或者是收缩性的心力衰竭;胸片可观察肺瘀血和胸腔积液的情况。
二、护理措施:
1.活动程度:对于轻度的心衰患者,可以轻微活动,但需要增加活动的间歇时间;对于重症心衰患者,必须严格卧床休息,建议选择半卧位或坐位。病情好转后可以逐渐增加活动量,避免因长期卧床,而导致肌肉萎缩、静脉血栓、皮肤损伤、消化功能减退等不良后果。
2.饮食调整:心衰的患者应摄取低热量饮食,同时饮食以少盐、易消化、清淡为宜,病情好转后可适当补充热量和高营养物质。
3.保持大便通畅:保持大便通畅是护理心衰患者非常重要的措施。心衰患者需要适应床上排便,病情好转后患者可以使用坐便器。若心衰患者出现便秘时可以使用小剂量缓泻剂和润肠剂,如酚酞片、开塞露、麻仁软胶囊、五仁润肠丸等。
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