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临产期小腹一阵一阵隐隐作痛怎么回事,怎么办

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

临产期小腹一阵一阵隐隐作痛,可能是假性宫缩、胎儿入盆、胎盘早剥、早产迹象、胃肠痉挛等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.假性宫缩:在分娩前几周,子宫肌肉敏感性增加,会出现不规则、强度较弱的宫缩,即假性宫缩。这是身体为分娩做准备的自然反应,宫缩时子宫肌层短暂收缩,引起小腹隐隐作痛,一般持续时间短,间歇时间长,且不伴有宫颈口扩张。孕妇无需紧张,可通过休息、改变体位,如左侧卧位,来缓解不适,通常不需要用药,密切观察宫缩变化,若宫缩变得规律且强度增加,需及时就医。
2.胎儿入盆:临产期胎儿头部逐渐下降进入骨盆,称为入盆。在此过程中,胎儿对骨盆周围组织、韧带产生压迫和牵拉,致使小腹出现一阵一阵的隐痛,还可能伴有腰骶部坠胀感。孕妇要避免长时间站立和行走,多休息,可适当进行散步等舒缓运动,促进胎儿入盆,减轻不适,一般入盆后1-2周内可能分娩,需做好准备。
3.胎盘早剥:若孕妇腹部受到外力撞击、有妊娠期高血压疾病或胎膜早破等情况,可能引发胎盘早剥,即胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。早期剥离面积较小时,可出现小腹隐痛,伴有阴道少量出血,随着剥离面积增大,疼痛加剧、出血增多。这是严重产科并发症,一旦怀疑需立即就医,确诊后多需紧急剖宫产终止妊娠,挽救母婴生命,术前可能会使用宫缩抑制剂,如硫酸镁注射液,抑制宫缩,减少出血;氨甲环酸片止血,防止产后大出血;同时快速补充血容量,如输注红细胞悬液,维持孕妇生命体征稳定。
4.早产迹象:若孕周不满37周,小腹一阵一阵隐痛,且宫缩逐渐规律,间隔时间缩短,强度增加,伴有宫颈管缩短、阴道分泌物增多等,可能是早产迹象。孕妇需立即卧床休息,抬高臀部,减少活动,就医检查,若确诊早产且有保胎条件,可使用宫缩抑制剂抑制子宫收缩;硫酸镁注射液,松弛子宫平滑肌;地塞米松注射液,促进胎儿肺成熟,用药谨遵医嘱,为胎儿争取更多发育时间。
5.胃肠痉挛:临产期孕妇精神紧张,或饮食不当,如食用过多生冷、不易消化食物,可能引发胃肠痉挛,导致小腹疼痛,疼痛部位多在脐周或上腹部,有时也会波及小腹,常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。可通过热敷腹部,缓解痉挛,用热水袋或热毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟;调整饮食,吃些清淡、易消化食物,如小米粥、面条等。
使用上述药物时要谨遵医嘱。日常生活中临产期注意休息,保证充足睡眠;保持心情舒畅,避免精神紧张;合理膳食,营养均衡;注意观察自身身体变化,如有异常及时就医;提前准备好待产物品。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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