同完房下面疼还有点出血的原因包括阴道干涩、生殖道损伤、妇科炎症、宫颈病变、子宫内膜异位症。建议及时就医，根据原因遵医嘱治疗。
1、阴道干涩：可能因雌激素水平低等导致，同房摩擦后引起疼痛出血。可使用润滑剂缓解干涩，若因雌激素不足，可遵医嘱口服戊酸雌二醇片、结合雌激素片、尼尔雌醇片，用药期间关注身体反应，若出血增多等，需及时就医，不可自行增减药量。
2、生殖道损伤：动作过于粗暴等造成阴道、会阴等部位损伤。要暂停同房，保持外阴清洁，可外用碘伏消毒，涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏、金霉素眼膏预防感染，若损伤严重，需就医缝合，不可自行处理，避免感染加重。
3、妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎，炎症刺激使黏膜脆弱，同房后易出血疼痛。需就医做白带常规、宫颈检查等确诊，若是外阴阴道假丝酵母菌病，可用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素栓，按疗程用药，治疗期间避免同房，若症状未改善，要复诊，不可自行换药。
4、宫颈病变：像宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等可引发此情况。要做宫颈TCT、HPV检测及阴道镜等检查明确，遵医嘱口服抗宫炎片、妇科千金片、宫炎平片（对应炎症情况），必要时手术，若出血不止，要及时就医，不可忽视病情发展。
5、子宫内膜异位症：内膜出现在阴道、会阴等部位，同房刺激导致疼痛出血。要就医判断病情，可遵医嘱口服孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊、米非司酮片治疗，若症状加重，需调整治疗方案，不可自行停药，密切关注身体状况。
同房后出现疼且出血不要自行盲目用药或忽视，应尽快就医，完善相关检查，依据医生指导规范用药和处理，治疗期间避免再次同房，保障生殖系统健康。
