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膝盖起皮是什么原因

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

膝关节起皮可能是皮肤干燥、银屑病、脂溢性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.皮肤干燥:膝关节处皮肤皮脂腺分布相对较少,在气候干燥、频繁清洗或年龄增长导致皮肤保湿能力下降等情况下,皮肤水分流失加快,角质层变得干燥、粗糙,从而出现起皮现象。可外用保湿剂,如凡士林,在皮肤表面形成保护膜,减少水分散失;尿素维E乳膏,增加皮肤角质层含水量;口服鱼肝油软胶囊,补充维生素A和D,促进皮肤修复。
2.银屑病:是一种慢性自身免疫性皮肤病,可能与遗传、环境、免疫等多种因素有关。在膝关节部位,免疫细胞异常活化,导致皮肤细胞过度增殖,角质层增厚,形成红斑,其上覆盖有大量银白色鳞屑,可伴有瘙痒,鳞屑容易脱落,出现起皮表现。可外用糖皮质激素药膏,如卤米松乳膏,减轻炎症;维生素D3衍生物,如卡泊三醇软膏,调节表皮细胞分化;口服阿维A胶囊,调节免疫,但阿维A胶囊有较多副作用,需在医生指导下使用并定期监测。
3.脂溢性皮炎:如果患者患有脂溢性皮炎,皮脂腺分泌功能亢进,产生过多油脂,在膝关节等部位,油脂堆积并被微生物分解,产生炎症反应,皮肤出现红斑,表面覆盖油腻性鳞屑,导致起皮,常伴有轻度瘙痒。可外用二硫化硒洗剂,抑制马拉色菌生长;酮康唑乳膏,抗真菌、消炎;口服复合维生素B片,调节皮脂腺分泌,改善皮肤状态。
4.神经性皮炎:因长期精神紧张、焦虑、搔抓及摩擦等刺激,膝关节周围皮肤神经功能失调,皮肤肥厚、苔藓样变,表面鳞屑增多,出现起皮,瘙痒剧烈且顽固。可外用糖皮质激素药膏,如地奈德乳膏,减轻炎症;复方樟脑乳膏,止痒镇痛;口服谷维素片,调节植物神经功能,缓解精神紧张,必要时可加用抗焦虑药物,如氟哌噻吨美利曲辛片,在医生指导下使用。
5.接触性皮炎:膝关节皮肤接触某些刺激性物质,如化纤衣物、某些金属饰品、新换的局部外用药物等,引发过敏或刺激反应,皮肤出现红斑、丘疹,炎症消退后可出现脱屑起皮,常伴有瘙痒、疼痛等。应避免接触致敏原,外用炉甘石洗剂,止痒消肿;糖皮质激素药膏,如糠酸莫米松乳膏,减轻炎症;口服氯雷他定片,抗过敏。
使用上述药物时要谨遵医嘱。日常护理要注意保持膝关节皮肤清洁,避免搔抓,防止皮肤破损继发感染。穿着宽松、柔软、透气的衣物,减少摩擦刺激。避免接触已知的过敏原或刺激物,若起皮症状持续不缓解或加重,应及时就医。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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