毛果芸香碱通常具有调节痉挛、促进腺体分泌、引起缩瞳、降低眼压的药理作用，除这些药理作用以外的，就是毛果芸香碱所不具有的药理作用，建议不要胡乱用药，根据药物的药理作用，在医生指导下合理用药。
1、调节痉挛：毛果芸香碱通常可以作用于M胆碱受体，兴奋睫状肌M受体，使环状肌纤维向瞳孔中心方向收缩，引起悬韧带放松，而晶状体弹性变凸导致屈光度增加，此时通常只能视近物，而难以看清远物，起到调节痉挛的作用。
2、促进腺体分泌：毛果芸香碱能直接作用于副交感神经(包括支配汗腺交感神经)节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，对眼和腺体的作用比较明显，通常能短暂、温和地增加外分泌腺分泌，促进腺体分泌，多用于改善眼部干涩、口腔干燥的情况。
3、引起缩瞳：由于毛果芸香碱能激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，起到收缩瞳孔括约肌的作用，引起缩瞳。
4、降低眼压：因该药具有缩瞳作用，在缩瞳的同时可使虹膜向中心拉动，导致虹膜根部变薄，从而让处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，起到降低眼内压的作用，所以该药也常用于缓解或治疗青光眼。
此外，该药还具有引起支气管平滑肌、肌张力增加、肠道平滑肌兴奋、胆道肌张力增加、膀胱肌张力增加、尿道肌张力增加等药理作用，除这些之外的药理作用，通常不属于毛果芸香碱，需要在医生指导下用药。
