小腹内痒到难以入睡可能是寄生虫感染、阴道炎、附件炎等引起，建议患者对症治疗。具体分析如下：
1.寄生虫感染：如果患者吃了不洁食物或生冷食物，导致肠道寄生虫、蛔虫等寄生虫进入体内并繁殖，引起人体免疫反应和炎症反应，引起皮肤瘙痒，并且还会在肠道摩擦，引起瘙痒感，从而出现上述情况。建议患者在医生指导下使用甲硝唑片、甲苯咪唑片等药物杀灭寄生虫。
2.阴道炎：阴道炎通常因各种病原体感染引起。患有阴道炎时，炎症因子可能会刺激神经末梢，从而引起小腹内瘙痒。此外，阴道炎会引起阴道分泌物增多，分泌物也可能会不断刺激阴道，从而引发瘙痒。患者可以在医生指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物抑制炎症反应，改善症状。
3.附件炎：附件炎一般是指子宫附件由于病原体感染引发的炎性疾病。患有附件炎时，子宫附件神经末梢敏感性增加，可能会在炎症因子刺激下引发瘙痒，从而出现该情况。患者可在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢西丁钠等药物，杀灭或抑制细菌生长，从而改善病情。
此外，上述症状还有可能是盆腔炎、宫颈炎、静脉曲张、沉默性胆结石引起。建议患者及时就医，明确病因并对症治疗。
