红疹按压褪色不痛不痒可能是鲜红斑痣、玫瑰糠疹、二期梅毒疹、药疹、病毒疹等所致,建议及时就医采取日常护理、药物治疗。
1、鲜红斑痣:是一种先天性的毛细血管畸形,由于局部毛细血管扩张增生,导致皮肤出现淡红色或暗红色斑疹,按压时血液被暂时挤开所以褪色,一般无自觉症状。可采用激光治疗,如脉冲染料激光等,也可局部注射硬化剂,如平阳霉素等。
2、玫瑰糠疹:病因尚不明确,可能与病毒感染、免疫功能紊乱等有关。初期表现为单个较大的母斑,随后身体其他部位出现多发性小红疹,炎症相对较轻,所以不痛不痒,按压褪色。可外用炉甘石洗剂缓解症状,口服抗组胺药,如氯雷他定、盐酸西替利嗪、依巴斯汀等,病情严重时可短期口服糖皮质激素,如泼尼松。
3、二期梅毒疹:由梅毒螺旋体感染引起,在梅毒二期时,梅毒螺旋体在体内大量繁殖并侵犯皮肤黏膜,可出现泛发性红疹,无明显疼痛瘙痒感,按压褪色。治疗首选青霉素类药物,如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等,对青霉素过敏者可选用头孢曲松钠、盐酸多西环素、大环内酯类,如阿奇霉素等。
4、药疹:因服用某些药物引起的过敏反应,药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原,刺激机体产生免疫反应,导致皮肤出现红疹,炎症程度不一,可能不痛不痒且按压褪色。首先要停用致敏药物,轻症者可外用糖皮质激素,如地塞米松软膏、氢化可的松乳膏等,口服抗组胺药,如氯雷他定、盐酸西替利嗪、非索非那定等,重症者需系统使用糖皮质激素,如甲泼尼龙等。
5、病毒疹:如幼儿急疹、风疹等病毒感染性疾病,病毒在体内复制引发免疫反应,皮肤出现红疹,通常症状相对较轻,可无疼痛瘙痒,按压褪色。一般以对症治疗为主,可外用炉甘石洗剂,发热时可使用对乙酰氨基酚等退热药物,必要时口服抗病毒药物,如利巴韦林、阿昔洛韦、伐昔洛韦等(需在医生指导下使用抗病毒药,尤其是利巴韦林)。
红疹按压褪色不痛不痒的原因众多,应及时就医,经检查确诊后遵医嘱进行针对性治疗,避免自行用药延误病情或导致不良后果。