通常情况下，牙齿会黑、有洞、坏掉可能是牙齿缺损、龋病等原因导致的，建议患者根据病因选择合适的治疗方式。具体情况分析如下：
1.牙齿缺损：牙齿缺损是指各种牙体硬组织生理解剖外形的损坏或异常，主要表现为牙冠折裂、牙齿变黑、牙髓暴露、有牙洞形成等，所以牙齿会黑、有洞、坏掉可能是牙齿缺损导致的。患者一般可以通过手术来治疗，例如牙齿贴面修复、桩冠修复技术等。
2.龋病：龋病是指牙体硬组织的慢性细菌性疾病，患者可能会有牙疼、龋洞、口腔异味、牙龈肿胀等症状，患处可能呈棕黄色或黑褐色，所以牙齿会黑、有洞、坏掉可能是龋病导致的。如果患者患有龋病，一般可以通过手术来治疗，例如根管治疗术，治疗后一般还需要使用瓷贴面或树脂粘接来补牙。
