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男性生殖器长肉芽是什么病

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周怡 主治医师皮肤性病科

三级甲等安徽医科大学第一附属医院

男性生殖器长肉芽,可能是尖锐湿疣、珍珠状阴茎丘疹、传染性软疣、皮脂腺异位症、阴茎癌等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。病毒在生殖器部位的皮肤黏膜上皮细胞内复制、增殖,导致细胞异常增生,形成乳头状、菜花状或鸡冠状的肉芽,质地柔软,表面湿润,易出血,可伴有瘙痒、疼痛等症状。可外用咪喹莫特乳膏,刺激局部免疫反应以清除病毒;鬼臼毒素酊,腐蚀疣体;还可采用激光、冷冻等物理治疗方法去除疣体,同时可口服转移因子胶囊提高机体免疫力,预防复发。
2.珍珠状阴茎丘疹:病因不明,可能与局部刺激、生理发育变异等有关。主要发生在阴茎冠状沟边缘,为白色、肤色或淡红色的珍珠状丘疹,呈半透明状,形似肉芽,互不融合,无自觉症状。一般无需特殊治疗,若患者有治疗需求,可选择激光、冷冻等方法去除,药物治疗通常效果不佳。
3.传染性软疣:由传染性软疣病毒感染所致,通过直接接触或间接接触传播。病毒在生殖器皮肤表皮细胞内生长繁殖,形成半球形丘疹,中央有脐凹,表面有蜡样光泽,可挤出白色乳酪样物质,类似肉芽,可单发或多发,一般无明显疼痛或瘙痒。可在局部消毒后用镊子夹除疣体,然后涂抹碘酊;也可外用维A酸乳膏,促进疣体脱落;口服抗病毒药物包括利巴韦林片(需谨慎使用,有一定副作用),辅助治疗。
4.皮脂腺异位症:由于皮脂腺发育的生理性变异和皮脂腺增生所致。在阴茎、阴囊等部位出现针头大小、孤立的黄白色小丘疹,可群集分布,类似肉芽,无自觉症状,一般不会恶变。通常无需治疗,若影响美观,可采用激光、电灼等物理方法去除,药物治疗基本无效。
5.阴茎癌:与包茎、包皮过长、HPV感染、吸烟等多种因素有关。阴茎头部或包皮内板出现菜花状、乳头状肿物,质地较硬,易出血、溃疡,可伴有恶臭,形似肉芽。需早期诊断并进行手术治疗,如阴茎部分切除术或全切除术,术后可能需要辅助放疗、化疗等,药物包括顺铂、氟尿嘧啶等用于化疗,但具体方案需根据病情由肿瘤科医生制定。
使用上述药物时务必谨遵医嘱。日常护理要注意保持生殖器清洁卫生,避免不洁性行为,使用安全套;若有包皮过长或包茎,建议择期手术;定期进行生殖器检查,早发现早治疗。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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