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早盘点早产儿的四大特征,依旧憧憬未来的他们

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王凤英 主任医师妇产科学

三级甲等首都医科大学宣武医院

你知道全球范围内,5岁以下孩童死亡的重要原因是什么吗?答案是早产、传染病、腹泻病等。其中,早产是较为人们所熟知的。胎龄未满37周出生的新生儿,我们称之为“早产儿”。由于早产儿发育不成熟、免疫力低下,通常会出现更多的并发症,导致行为障碍、语言障碍、视网膜病变等。但好消息是,据我国近年研究报告显示,国内早产儿的存活率较以往已明显提高。你都了解早产儿有哪些特征吗?如果出现下述特征之一,一定要及时带宝宝去医院做相关检查,降低后续并发症风险。

1.外表特征
大部分早产儿由于发育未成熟,体重多在2500克以下。身体长度较足月儿更短,不到47厘米,出生后的哭声较轻。皮肤状况多表现为颈肌软弱,四肢肌张力相对低下,全身大部分皮肤薄嫩泛红。有新闻报道2016年北京某家医院接收过一位早产孕妇,诞下的23周早产儿体重仅600g,皮肤接近透明,好在经过四个多月的救治和护理,那位宝宝健康发育超过5公斤。

2.呼吸特征
早产儿由于肺部发育不够成熟,肺泡表面活性物质缺乏,肺泡不容易扩张,加上呼吸中枢发育不完全,易出现呼吸不规则、甚至呼吸暂停的现象。呼吸暂停通常指呼吸停止时间达15~20秒或心率减慢为100次/分的现象。目前吸氧是治疗大多数早产儿呼吸困难的基本措施之一,但由于早产儿的视网膜血管发育不成熟,持续发育中的血管对高浓度氧极为敏感,可能会引起不成熟的视网膜血管内皮损伤、阻塞,继而出现活动增殖,导致早产儿出现视网膜病变。因此,在早产儿出生后,视网膜病变的筛查也是早产儿特征的重要检查之一,建议尽早发现尽早治疗。

3.消化特征
早产儿吞咽反射弱,容易发生呛乳、乳汁吸入的情况。早产儿下食管括约肌压力低,胃底发育差,呈水平位,幽门括约肌发育不完善,可能会发生溢乳现象。同时,由于早产儿消化系统不成熟、各类消化酶分泌不足、胆酸分泌较少,导致其对于脂肪乳化更加困难,脂肪消化吸收能力较差。因此,在喂养早产儿时,一定要避免高脂食物,以免因喂养不当出现并发症。2020年初时,有过一位早产儿,因喂养不当导致其出现坏死性结肠炎伴随肠穿孔,当时的母亲并不太清楚早产儿的消化系统特征及相应的喂养注意事项,好在通过手术治疗已痊愈出院。所以,家长们对于早产儿的喂养,一定要在专业医生指导下进行。

4.体温特征
大多数早产儿的体温调节中枢发育不成熟,体温调节能力相对较低,更容易受到外界环境或温度变化的影响。秋冬季节,可能还会因温度变化,出现受寒、感染、窒息等情况,诱发硬肿症。因此,早产儿所处环境温度要适宜,寒冷季节要适当添加衣物,炎热时可减少衣物,使早产儿体温处于正常范围之内。

以上就是咱们关于早产儿四大特征的介绍,如果孩子是早产儿,哪怕早产筛查没问题,也不要掉以轻心。后续如果出现上述症状,一定要带孩子及时就医,尽早治疗。

【参考文献】
[1]报告:中国极早产儿、极低出生体重早产儿存活率明显提高_绿政公署_澎湃新闻-ThePaper《报告:中国极早产儿、极低出生体重早产儿存活率明显提高》,来源:澎湃新闻,2020年8月12日
[2]从600克到5公斤23周早产儿的生命奇迹|早产儿|奇迹|生命|Alex|儿科|胎龄|杨明|-健康界(cn-healthcare.com)《从600克到5公斤23周早产儿的生命奇迹》,来源:健康界,2017年3月7日
[3]李文辉.1例早产儿坏死性小肠结肠炎并肠穿孔行造瘘术后的护理[J].护理学报,2021,28(09):74-75.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2021.09.074.
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