通常来说，只吐一口血块就没了，二十天左右又吐了一口，考虑是肺结核、支气管扩张症等原因引起的，需根据实际情况进行相应处理。具体分析如下：
1.肺结核：肺结核是肺部受到结核分枝杆菌感染引起的，一般会表现出咳嗽、咳痰、咯血等症状，只吐一口血块就没了，二十天左右又吐了一口可能是患有肺结核，患者可以遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
2.支气管扩张症：支气管扩张症是支气管及周围肺组织慢性化脓性炎症刺激引起的，可能会出现持续、反复的咳嗽或者只吐一口血块就没了，二十天左右又吐了一口等症状，患者需要遵医嘱使用吸入用复方异丙托溴铵溶液、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物进行治疗。
