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甲亢危象为什么选用糖皮质激素

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潘永源 主任医师内科

三级甲等首都医科大学宣武医院

甲亢危象一般指的是甲状腺危象。甲状腺危象选用糖皮质激素主要是抑制甲状腺素转换为三碘甲状腺原氨酸,并且改善肾上腺储备功能受限。
甲状腺危象通常是甲状腺毒症病情的极度增重、危及患者生命的严重合并症。如果甲状腺功能亢进症长时间未得到治疗,可能会引起甲状腺危象,患者可能会出现心动过速、心房颤动、恶心、频繁腹泻、焦虑、烦躁、谵妄等症状。当患者出现以上症状,一般需要及时到医院进行诊治,以免因为延误治疗而威胁患者的生命。
患者通常可以按照医嘱使用氢化可的松注射液、氢化可的松片等糖皮质激素进行治疗,通常可以抑制甲状腺激素分泌,还可以抑制甲状腺素转换为三碘甲状腺原氨酸,使其血清的水平在24至48小时内恢复正常,常用于甲状腺危象患者的抢救。此外,患者由于糖皮质激素代谢加速,可能会加重肾上腺皮质的负担,导致肾上腺皮质功能衰竭。如果患者按照医嘱使用糖皮质激素,通常还可以起到改善肾上腺储备功能受限的作用。
需要注意的是,对于未危及生命的患者,一般不常规使用糖皮质激素。
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