通常情况下，一个星期不拉大便严重，可能是功能性消化不良、便秘、肠梗阻等疾病导致的。具体内容如下：
1.功能性消化不良：功能性消化不良是临床上较常见的一种功能性胃肠病。患者常出现嗳气、食欲缺乏、恶心、排便异常、中上腹胀痛等症状，所以一个星期不拉大便可能是功能性消化不良导致的。患者可以在医生的指导下使用多潘立酮、莫沙必利、盐酸伊托必利等药物进行治疗。
2.便秘：便秘是指排便频率减少，粪便量少且干结。患者常出现大便次数减少、排便困难、粪便干结等症状，所以一个星期不拉大便可能是便秘导致的。患者可以在医生的指导下使用盐酸伊托必利、乳果糖、莫沙必利等药物进行治疗。
3.肠梗阻：肠梗阻是指任何原因引起肠内容物通过障碍，并有腹胀、腹痛等临床表现的统称，是外科常见急腹症之一。患者常出现排便异常、呕吐、腹痛、腹胀等症状，所以一个星期不拉大便可能是肠梗阻导致的。患者可以选择肠切除吻合术、结肠外置造口术等手术方法进行治疗。
