孕晚期上厕所用纸擦有点血，可能是临产征兆、胎盘早剥、宫颈病变、前置胎盘、尿路感染等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.临产征兆：在分娩发动前24-48小时内，宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，与宫颈管内的黏液相混合呈淡血性黏液排出，称为见红，这是比较可靠的临产征兆。一般出血量较少，可伴有不规律宫缩等。此时孕妇可做好入院待产准备，无需特殊药物治疗，密切观察宫缩、阴道出血及胎动情况。
2.胎盘早剥：孕妇患有妊娠期高血压、腹部受到外伤等因素可致胎盘早剥。胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，会引起出血，血液积聚在子宫腔内，当达到一定量时会经阴道流出，出现上厕所用纸擦有点血的情况，常伴有腹痛、子宫压痛、胎儿心率异常等症状。需立即就医，通过超声等检查确诊，确诊后需及时终止妊娠，药物治疗主要针对并发症，如使用硫酸镁控制子痫抽搐，具体用药需医生根据病情决定。
3.宫颈病变：如宫颈炎、宫颈息肉等。孕晚期宫颈组织充血明显，原有宫颈病变可能加重，宫颈黏膜或息肉组织较脆弱，容易因轻微刺激而出血，表现为上厕所后少量阴道出血。需进行妇科检查，对于宫颈炎可选用阿奇霉素分散片、阿莫西林片等抗生素治疗，但孕期用药需谨慎评估；宫颈息肉若反复出血，可在适当时候手术摘除，但手术操作有一定风险，需医生综合判断。
4.前置胎盘：胎盘位置低于胎儿先露部，附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口。孕晚期子宫下段逐渐伸展，胎盘与子宫壁发生错位剥离，引起出血，导致上厕所用纸擦有点血。出血量可多可少，常无腹痛。需通过超声检查确诊，一般要绝对卧床休息，抑制宫缩，可使用硫酸镁注射液、阿托西班注射液等，根据孕妇及胎儿情况适时终止妊娠。
5.尿路感染：孕晚期子宫增大压迫输尿管，易导致尿路感染。炎症刺激尿道黏膜，可能导致黏膜充血、出血，血液混入尿液中，在上厕所时用纸擦可能发现有血，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。需进行尿常规检查确诊，确诊后可多饮水，促进排尿，必要时可使用对胎儿相对安全的抗生素，如头孢呋辛酯分散片、阿莫西林胶囊等进行治疗，同时注意外阴清洁卫生。
使用上述药物时务必谨遵医嘱。日常护理要注意多休息，避免过度劳累；保持心情舒畅，减少精神压力；饮食均衡，多摄入富含营养的食物；坚持自数胎动，若发现胎动异常及时就医；定期进行产检，包括胎心监护等检查，以便及时发现问题并处理。
