阴囊上的毛囊看起来像小疙瘩一般是正常生理现象、毛囊炎、皮脂腺囊肿、阴囊湿疹、疥螨感染等原因所致。建议患者及时就医，在医生的专业指导下对症用药，缓解病情。
1、正常生理现象：阴囊皮肤布满毛囊，且皮脂腺丰富，这是正常的解剖结构。在某些情况下，毛囊可能会显得较为突出，呈现为小疙瘩状。这通常是由于阴囊皮肤的收缩和舒张、局部温度变化或衣物摩擦等因素引起。一般无需特殊处理，只要保持阴囊清洁、干燥，穿着透气舒适的内裤即可。这种情况属于正常的生理变异，不会对健康造成影响，也不会伴随其他不适症状。
2、毛囊炎：当阴囊部位的毛囊受到细菌感染时，就会引发毛囊炎。这可能是由于阴囊部位清洁不当、出汗过多、局部摩擦损伤或机体免疫力下降等原因导致。感染后，毛囊周围会出现红肿、疼痛的小疙瘩，疙瘩中心可能有白色的脓头。治疗上，需要保持局部清洁，可在医生的专业指导下使用莫匹罗星软膏、阿莫西林胶囊等药物以改善不适。同时，要注意避免搔抓，以防感染扩散。如果毛囊炎反复发作，还需要寻找潜在的诱因，如糖尿病等，并进行相应的治疗。
3、皮脂腺囊肿：阴囊皮肤的皮脂腺排泄管堵塞时，皮脂会在腺体内积聚，形成皮脂腺囊肿。这可能是由于皮脂腺分泌旺盛、局部清洁不足、皮肤损伤等原因引起。皮脂腺囊肿通常表现为圆形或椭圆形的小疙瘩，质地较软，边界清晰，可推动，有时在疙瘩的中央可以看到小黑点，这是皮脂腺的开口。如果囊肿较小，没有感染症状，可以暂时观察。但如果囊肿较大、反复感染或影响外观，就需要手术切除。术后要注意伤口护理，防止感染。
4、阴囊湿疹：阴囊湿疹是一种由多种内外因素引起的阴囊皮肤炎症反应。内在因素如过敏体质、精神紧张、内分泌失调等，外在因素如潮湿环境、接触过敏原、过度搔抓等都可能导致阴囊湿疹的发生。湿疹表现为阴囊皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒。当湿疹累及毛囊时，毛囊会显得突出，像小疙瘩。治疗阴囊湿疹，首先要避免诱因，保持阴囊干燥清洁。可在医生的专业指导下使用地奈德乳膏、氯雷他定片等药物以缓解瘙痒症状。如果湿疹渗出明显，还需要使用湿敷的方法进行治疗。
5、疥螨感染：疥螨寄生在阴囊皮肤时，会引起疥疮。疥螨在皮肤内挖掘隧道，刺激皮肤产生炎症反应，形成丘疹、水疱和隧道，毛囊也会因炎症而显得突出。疥疮通常伴有剧烈的夜间瘙痒，通过直接接触或间接接触传播。治疗疥疮需要使用外用杀虫药物如复方硫黄乳膏，从颈部以下全身涂抹，连续使用3-4天为一个疗程。同时，患者的衣物、被褥等需要进行煮沸消毒，以杀灭疥螨，防止复发。如果瘙痒严重，可在医生的专业指导下使用甲硝唑片、复方硫黄乳膏、肤痒颗粒等药物以祛风活血。
建议患者在治疗期间保持充足的睡眠，调整饮食结构，并辅以一定的运动，有助于病情的恢复。
