大于1厘米的痣癌变概率相对较大，但并不是绝对。
痣的大小是判断其恶变风险的一个因素。直径大于1厘米的痣，由于其细胞数量较多，在各种内外因素的长期作用下，发生恶变的可能性会有所增加。例如，长期暴露于紫外线辐射下的部位，如面部、颈部、手背等处长有大于1厘米的痣，紫外线可能损伤痣细胞内的DNA，随着时间推移，累积的DNA损伤可能促使细胞发生癌变。此外，痣的部位如果经常受到摩擦、挤压，像足底、腰带处等部位的大痣，也会增加恶变风险，因为反复的摩擦刺激可使痣细胞异常增殖。然而，仅仅依据大小不能确定痣一定会癌变。
痣的癌变还与其他多种因素相关，如颜色是否均匀（若出现多种颜色混合则风险升高）、形状是否规则（边缘模糊、形状怪异的痣更需警惕）、是否有症状（如瘙痒、疼痛、破溃、出血等）以及家族史等。有些大于1厘米的痣可能多年来一直稳定无变化，属于良性的皮内痣或混合痣，而一些较小的痣却可能因为其他不良因素的影响而发生恶变。
如果发现大于1厘米的痣，尤其是伴有颜色改变、形状不规则、瘙痒、疼痛、破溃出血等异常情况，应及时就医。
