原发性高血压，是指没有明确可识别的病因导致的高血压疾病。在原发性高血压中，主要的病变发生在小动脉，但也可以引起其他动脉的病变，包括冠状动脉、脑动脉和肾动脉。
原发性高血压最主要的病变发生在小动脉，这些动脉是血液从心脏流向各个组织和器官的主要通道。高血压会导致小动脉的收缩和硬化，从而增加了血液对动脉壁的压力，进一步升高血压。此外，冠状动脉是供应心脏肌肉血液和氧气的动脉，原发性高血压可以导致冠状动脉狭窄和硬化，从而影响心脏的血液供应，增加心脏病发作的风险。该疾病还可以导致脑动脉的病变，包括动脉硬化和动脉瘤的形成，这些病变可能增加中风和脑血管疾病的风险。而肾动脉是供应肾脏血液的动脉，原发性高血压还可以导致肾动脉狭窄和肾小球损伤，进而影响肾脏的功能，导致肾脏疾病的发生。
总之，原发性高血压主要影响小动脉，也可能影响冠状动脉、脑动脉和肾动脉。这些病变进一步加重了高血压的病情，并增加了心脏病、脑血管疾病和肾脏疾病的风险。建议患者及时就医诊治，在医生的指导下根据自身病情制定合适的降压治疗方案，并根据病情发展适当进行调整。