非典型鳞状细胞意义不明确和HPV58阳性是宫颈癌筛查中的常见情况。一般而言，该情况在不同情况下是否为癌不同；如果只是初次发现、无其他不良情况且阴道镜检查无明显异常，可能不是癌；但如果持续存在、有其他不良情况或阴道镜及病理检查发现异常，可能是癌或癌前病变。如有异常，建议就医咨询，遵医嘱处理。
如果只是初次发现，没有其他不良情况，并且阴道镜检查无明显异常，非典型鳞状细胞意义不明确，HPV58阳性可能不是癌。HPV58属于高危型人乳头瘤病毒，感染后可能导致宫颈细胞发生病变，但初次发现时很多患者可能只是病毒携带状态。此时，可使用人干扰素α2b栓等药物进行抗病毒治疗，增强机体免疫力，如通过规律作息、适当运动、均衡饮食等方式，帮助身体清除人乳头瘤病毒，同时定期复查宫颈细胞学检查和HPV检查，一般间隔3-6个月。
如果持续存在，或者有其他不良情况，如接触性出血、阴道分泌物异常等，或者阴道镜及病理检查发现异常，可能是癌或癌前病变。如果非典型鳞状细胞和HPV58阳性持续存在且不消退，发生癌前病变甚至宫颈癌的风险增加。若阴道镜检查发现宫颈有可疑病变，需进行宫颈活检病理检查。如果确诊为癌前病变，如宫颈上皮内瘤变，根据病变程度可选择宫颈锥切术，手术是切除病变组织，防止病变进一步进展；若确诊为宫颈癌，则需根据癌症分期制定综合治疗方案，包括手术、放射治疗、化学治疗等。
在日常生活中，女性要重视宫颈癌筛查，定期进行TCT和HPV检查。保持健康的性生活习惯，如使用避孕套等，可降低HPV感染风险。若有多个性伴侣等高危因素，应更加密切关注筛查结果并及时处理。
