刮宫后15天来月经可能是子宫复旧不良、子宫内膜炎、内分泌失调、子宫内膜修复欠佳、宫腔残留等因素所致。建议患者及时前往正规医院就诊检查,在医生的指导下选择日常护理、药物治疗的方式进行处理。
1、子宫复旧不良:子宫复旧不良指刮宫后子宫未能在正常时间内恢复至孕前状态。子宫收缩乏力,可导致子宫内膜不规则脱落,从而出现阴道出血,类似月经来潮,可能还伴有腹部隐痛、腰酸等症状。患者可以在医生的指导下服用益母草颗粒、新生化片、五加生化胶囊等药物促进子宫收缩恢复。
2、子宫内膜炎:子宫内膜炎是刮宫后细菌等病原体感染子宫内膜引发的炎症。炎症刺激使子宫内膜充血、水肿,局部血管破裂出血,表现为异常阴道出血,可能出现月经量增多、经期延长等,还可能伴有发热、下腹疼痛、白带增多且有异味等症状。患者可遵医嘱使用盐酸克林霉素胶囊、头孢丙烯分散片、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
3、内分泌失调:刮宫手术可能干扰女性内分泌系统,使激素水平失衡。雌激素、孕激素分泌异常,影响子宫内膜的正常生长与脱落,导致月经周期紊乱,出现刮宫后15天阴道出血,可能还会有月经周期缩短或延长、经量时多时少等症状。患者可以在医生的指导下使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、调经养血丸等药物调节内分泌。
4、子宫内膜修复欠佳:刮宫过程可能对子宫内膜造成较大损伤,使其修复缓慢。当子宫内膜尚未完全修复时,局部血管稳定性差,容易破裂出血,引起类似月经的出血现象,可能伴有轻微腹痛、阴道分泌物增多等症状。患者可在医生指导下使用短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片等促进子宫内膜修复,同时可配合维生素E软胶囊等药物改善局部血液循环。
5、宫腔残留:刮宫手术如果不彻底,宫腔内残留部分妊娠组织或胎膜等,会影响子宫正常收缩和内膜修复,导致出血。这种出血可能表现为类似月经,量多少不定,还可能伴有阵发性下腹痛、阴道排出组织物等症状。一般需要再次进行清宫手术清除残留组织,术后可配合使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等促进子宫收缩,预防出血和感染。
患者要注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累和剧烈运动,防止加重身体负担。保持外阴清洁,每日用温水清洗,勤换内裤和卫生巾,减少细菌滋生。饮食方面,增加营养摄入,多吃富含蛋白质、铁、维生素等的食物,如瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜、水果等,有助于身体恢复。同时,要保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等不良情绪,因为情绪波动可能影响内分泌,进而影响子宫恢复和月经情况。在恢复期间,禁止性生活和盆浴,以免引发感染。