四肢长了很多小红点、不痛不痒可能是紫癜、血管瘤、风疹、麻疹、梅毒等原因导致的，患者需要及时到医院就诊，并且配合医生对症治疗。
1、紫癜：一般是由于凝血机制紊乱、血小板减少、外伤、过敏等原因所致，皮损呈粉红色、红色或紫红色，受压后不退色。患者可以按照医嘱使用盐酸异丙嗪片、马来酸氯苯那敏片、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等药物进行治疗。
2、血管瘤：指的是由于血管发育异常而出现的一些大小不一的斑点或斑块，可以出现在身体的各个位置，颜色为浅红色或暗红色，可以出现在皮肤的表层。个别情况下可以不用治疗，大部分需要通过冷冻治疗、激光等方式来去除。
3、风疹：主要是由于风疹病毒感染所致，在此之前通常会有呼吸道感染的病史，主要症状是颜面部、颈部、四肢出现浅红色的充血性丘疹。可以按照医嘱使用利巴韦林胶囊、布洛芬缓释片等。
4、麻疹：是一种急性呼吸道传染病，主要表现为发热，口腔黏膜斑，四肢有红色斑丘疹或粟粒疹，呈小红点状，但不会瘙痒。可以按照医嘱使用注射用青霉素钠、维生素A软胶囊。
5、梅毒：主要是由梅毒螺旋体感染引起的，主要是通过性途径传染，症状主要是四肢上出现大量的小红点。可以在医生的指导下使用注射用普鲁卡因青霉素、注射用青霉素钠等药物进行治疗。
患者应保持皮肤清洁，避免过度劳累。
