20岁好多白头发，可能与精神高度紧张、营养不良、气血不足、内分泌失调等因素相关，需结合实际进行治疗。
1、精神高度紧张：如果长期处于精神高度紧张的状态，可能导致供给头发营养的血管痉挛及分泌黑色素的机能受阻，易影响头发的生长，20岁也可能会出现白头发、头发干枯等现象。建议以放松为主，切忌染发、烫发，以改善病情，平时要保证充足的睡眠。
2、营养不良：若长时间挑食或者偏食，易造成营养不良，表现为体重下降、毛发毛燥、凹陷性水肿，并且引起胱氨酸不足，头发营养供应不充足，角蛋白功能不正常，头发就可能变白。患者可以适当食用大豆、豆腐、菠菜等含胱氨酸食品，补充身体需要的营养，以改善头发状态。
3、气血不足：气与血相互转化的机制出现障碍会导致气血不足，主要表现为面色萎黄、疲乏无力、头昏脑胀等，并可能伴随着毛发生长不佳以及干枯、变白。建议按医嘱服用八珍汤和气血双补丸等药物治疗，以达到补气血的目的。
4、内分泌失调：如果滥用激素类药物、压力过大、长时间熬夜，可使身体内各种激素机制失去平衡，进而造成内分泌失调，多有发胖、多毛、月经不调、长痤疮等症状，如果不能及时消除病因，可能会长出白发。患者可按医嘱口服甲泼尼龙片和振源片等药物治疗，适时调整内分泌。
另外，有些可由应激反应、白癜风和白化病等原因所引起，需要经血常规检查及微量元素检查以明确诊断，对症治疗。平时要注意保持头部的干净卫生，切勿用手搔抓头皮，使用性质温和的护发素和洗发水。
