体重下降但是看上去没瘦可能是由水分丢失、肌肉丢失、运动量不足、甲状腺功能亢进症等引起的。
1、水分丢失：如果患者没有足够的水分摄入或者排尿过多，可能会导致体内水分的丢失。身体丢失过多的水分通常会影响体重，使体重减轻，但是因为患者的脂肪没有变化，因此会出现体重下降但是外形看不出来瘦的情况。
2、肌肉丢失：肌肉是身体燃烧能量的主要来源，如果长时间没有进行适当的运动，身体可能会逐渐丢失肌肉，从而导致体重下降，但由于没有丢失脂肪，所以外观上看不出瘦。
3、运动量不足：如果患者运动量不足，可能会导致脂肪消耗不够，体重减轻不够多，进而出现体重有所减轻但身体看不出来瘦的情况。
4、甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症是一种甲状腺过度活跃的疾病，通常会导致代谢率加快，使身体消耗更多的能量，导致体重下降。虽然体重减轻了，但没有丢失脂肪，看上去就没有明显瘦下来。
建议患者及时去普内科就诊，并遵医嘱进行血常规检查、甲状腺超声检查等，以查明原因。如果患者想要变瘦，可通过调节饮食结合运动来实现，切不可盲目减肥，以免引起身体不适。
