宝宝一哭脸就发紫、发黑，上不来气可能是小儿屏气发作、先天性心脏病、小儿癫痫等原因导致的，建议对症治疗。具体分析如下：
1.小儿屏气发作：如果宝宝哭闹过于剧烈，可能会造成小儿屏气发作，致使出现屏气、呼吸停止、四肢强直、发绀等症状，所以宝宝一哭脸就发紫、发黑，上不来气可能是小儿屏气发作导致的。这种情况一般不需要使用药物进行治疗，但建议家长注意保持宝宝呼吸顺畅，可以使其侧卧或仰卧，避免宝宝头部损伤、吸入异物。
2.先天性心脏病：这是一种先天性心血管畸形，可能会因哭闹导致病情发作，出现面色青紫、呼吸困难、心律失常等症状，因此可能会导致宝宝一哭脸就发紫、发黑，上不来气。一般来说，需要通过房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术、支架植入术等手术进行治疗。
3.小儿癫痫：如果伴随出现四肢抽搐、两眼发直等症状，宝宝一哭脸就发紫、发黑，上不来气可能与小儿癫痫有关，建议按医嘱使用药物进行治疗，比如卡马西平片、丙戊酸钠片等。
在干预过程中，家长应保持良好的心态。
