先兆早产一般是子宫过度膨胀、感染、宫颈机能不全、胎膜早破、妊娠合并症等原因所致。建议患者及时就医,谨遵医嘱对症治疗,缓解病情。
1、子宫过度膨胀:多胎妊娠、羊水过多等使子宫过度伸展。子宫壁承受压力过大,肌纤维过度伸展,容易引发子宫收缩,使得早产风险增加。常表现为腹部胀痛、子宫发硬。建议患者谨遵医嘱,使用硝苯地平、吲哚美辛、阿托西班等药物抑制宫缩,延长孕周,并密切监测子宫收缩情况。
2、感染:如人绒毛膜羊膜炎等。细菌、病毒等病原体感染胎膜、胎盘等组织,引发炎症反应,刺激子宫收缩。常伴有发热、阴道分泌物异味、腹痛等症状。建议患者谨遵医嘱,使用青霉素、头孢曲松钠、阿奇霉素等抗生素抗感染治疗,同时评估胎儿情况,必要时及时终止妊娠。
3、宫颈机能不全:宫颈先天发育不良或后天损伤,如多次人工流产刮宫等致宫颈结构和功能异常。随着孕周增加,宫颈无法承受胎儿及附属物压力,宫颈管逐渐缩短、扩张,导致胎膜突出,引发早产。表现为无痛性宫颈管缩短、宫口扩张。患者需遵医嘱卧床休息,必要时进行宫颈环扎术,并使用宫缩抑制剂,如利托君等。
4、胎膜早破:胎膜因感染、创伤、营养因素等提前破裂,羊水流出,失去对子宫的保护缓冲作用,子宫易受刺激而收缩。表现为突然阴道流液,随后可能出现宫缩。建议患者谨遵医嘱,立即住院,抬高臀部,预防感染,根据孕周及母儿情况决定分娩时机,可使用宫缩抑制剂争取促胎肺成熟时间。
5、妊娠合并症:如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病控制不佳等。这些疾病可导致胎盘功能异常、血管病变,影响胎儿在子宫内的生长环境,引发子宫收缩。常伴有血压升高、血糖异常、水肿等相应疾病症状及宫缩、腹痛等早产表现。建议患者谨遵医嘱,积极治疗妊娠合并症,如使用拉贝洛尔、胰岛素等控制血压、血糖,同时使用宫缩抑制剂保胎,密切监测母儿状况。
一旦出现先兆早产迹象,孕妇应立即平卧休息,避免走动,呼叫急救或尽快前往医院。医生会全面评估孕妇及胎儿状况,进行超声检查、阴道检查、实验室检查等,确定早产原因并制定治疗方案。孕妇孕期要定期产检,积极治疗基础疾病,注意个人卫生,避免剧烈运动和性生活,预防先兆早产的发生。