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二尖瓣狭窄的影像学表现

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龚新宇 副主任医师内科

三级甲等中日友好医院

二尖瓣狭窄患者或疑似患有该疾病的患者通常接受的影像学检查是X线检查和超声心动图,其表现存在区别。
1、X线检查:该项检查需要利用具有特定波长、频率的电磁波来明确受检部位的状态。通过X线检查,一般可见存在二尖瓣狭窄情况的患者左心房增大,左心缘变直,右心缘存在双房影,并且左主支气管有上抬表现。此外,在此项检查中还可能发现主动脉球缩小的情况,患者的二尖瓣环可能发生钙化,可见肺淤血、肺间质水肿的情况。
2、超声心动图:该检查是利用超声波回声来穿透胸壁及软组织的项目。在M型超声心动图中,通常可见二尖瓣狭窄患者的二尖瓣前叶EF斜率减缓,A峰消失,出现城垛样改变,并且可见二尖瓣回声增强、变宽,前后瓣呈同向运动。若采用二维超声心动图,一般可见舒张期瓣叶开放受限,前叶呈圆窿状,后叶活动性差。
如果二尖瓣狭窄的程度相对轻微,患者无明显症状,一般不用特别进行治疗。但如果已经发展为中、重度二尖瓣狭窄,则建议患者尽快进行手术治疗,通过经皮二尖瓣球囊成形术、二尖瓣置换术等手术来改善心脏状态。在日常生活中,患者要注意保持良好的心态,不要过度焦虑、恐慌,平时不要过度运动,以免加重心脏负担。
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