产后45天排出腐肉样的东西一般是残留组织排出、子宫复旧不良、感染、月经来潮、内分泌失调等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、残留组织排出：分娩过程中可能有胎盘、胎膜等残留，使得产后一段时间后残留组织排出，呈腐肉样，常表现为突然排出腐肉样物，可能伴有少量阴道流血，腹痛等症状。需要进行超声检查确定是否有残留，如有残留可能需要清宫处理。
2、子宫复旧不良：产后子宫恢复不佳，使得子宫内的蜕膜等组织不能及时排出，积聚后排出腐肉样物，常表现为阴道流血时间延长，量时多时少，排出物异常。可在医生指导下使用促进子宫收缩的药物，如益母草颗粒、五加生化胶囊等。
3、感染：产后卫生不良等原因导致生殖系统感染，使得子宫发炎，组织坏死排出腐肉样物，常表现为发热、腹痛、恶露有异味等症状。需要使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢类抗生素等。
4、月经来潮：产后月经恢复时间因人而异。可能在产后45天左右月经来潮，排出的子宫内膜等组织类似腐肉样。如果出血量和时间与平时月经相似，可以观察一段时间，无需特殊处理。但如果出血异常，应及时就医。
5、内分泌失调：产后体内激素水平变化，使得子宫内膜脱落不规则，排出腐肉样物，常表现为月经不规律，排出物异常。可在医生指导下进行内分泌调节治疗，如补充孕激素等。
建议患者在治疗期间保持充足的睡眠，调整饮食结构，并辅以一定的运动，有助于病情的恢复。
