顺产十五天恶露快干净了又有鲜血，可能是子宫复旧不全、子宫内膜修复不良、产褥期感染、胎盘胎膜残留、产妇过度劳累等因素所致。建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗等方式进行处理。
1、子宫复旧不全：产后子宫收缩能力较差，不能很好地恢复至孕前状态。这会使子宫内的血管不能有效闭合，可能导致新的出血，表现为恶露干净后又出现鲜血，还可能伴有腹部坠胀感、腰酸等症状。患者可以在医生的指导下使用新生化颗粒、益母草软胶囊、产后逐瘀胶囊等药物，促进子宫收缩恢复。
2、子宫内膜修复不良：顺产过程可能对子宫内膜造成损伤，如果产后子宫内膜修复过程受到影响，新生的内膜组织不稳定，容易再次出血，从而出现恶露反复有鲜血的情况，可能还会有轻微腹痛、阴道分泌物增多等症状。患者可遵医嘱使用结合雌激素片、黄体酮软胶囊等药物促进内膜修复。
3、产褥期感染：产后护理不当，细菌等病原体侵入生殖道，引发感染。炎症刺激可使子宫内膜充血、水肿，局部血管通透性增加，导致出血，出现恶露又有鲜血，同时可能伴有发热、恶露有异味等症状。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗炎治疗。
4、胎盘胎膜残留：顺产时若有胎盘、胎膜组织残留在子宫内，会影响子宫的正常修复和收缩。这些残留组织会引起子宫的排斥反应，导致局部出血，使恶露中再次出现鲜血，还可能出现阴道出血量增多、腹痛加剧等症状。患者可在医生指导下使用卡前列甲酯栓等药物，必要时可能需要进行清宫术、宫腔镜下残留组织清除术。
5、产妇过度劳累：产后身体虚弱，如果产妇休息不足、过早从事重体力劳动或长时间站立等，可能会影响子宫的恢复，导致恶露反复，出现鲜血，可能伴有乏力、头晕等症状。此时患者需要充分休息，可适当补充营养，如食用富含蛋白质和铁的食物，一般可逐渐恢复正常。
患者在产褥期要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。保持外阴清洁，勤换卫生巾和内裤，防止感染。同时，要注意观察恶露的量、颜色、气味以及有无腹痛、发热等情况。
