本来咳嗽有痰吃了药后干咳了可能是药物副作用、咳嗽变异性哮喘、支原体肺炎、支气管扩张、肺间质纤维化等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择日常护理、药物治疗等方式进行处理。
1、药物副作用：某些药物可能会引起咳嗽症状的改变。比如一些止咳药在使用过程中，可能会使原本有痰的咳嗽变为干咳，伴随症状可能有口干、咽部不适等。一般如果确定是药物副作用，可在医生指导下调整用药，如停用可疑药物或更换为其他合适的药物。
2、咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘通常是由于遗传、环境等因素引起。患者气道处于高反应状态，可表现为咳嗽，在某些情况下，可能从有痰咳嗽转变为干咳，伴随症状有喘息、胸闷等。患者可以在医生的指导下使用布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠片、沙丁胺醇气雾剂等药物治疗。
3、支原体肺炎：支原体肺炎是由支原体感染引起。支原体感染肺部后，可导致呼吸道黏膜受损，引起咳嗽。在疾病发展过程中，咳嗽性质可能发生变化，伴随症状有发热、乏力等。可使用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素片等药物治疗。
4、支气管扩张：支气管扩张多由呼吸道感染、遗传等因素导致。患者的支气管结构发生改变，容易出现咳嗽。病情变化时，咳嗽可能从有痰变为干咳，伴随症状有反复咯血、脓痰等。患者可按医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊、盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片等药物治疗。
5、肺间质纤维化：肺间质纤维化病因尚不明确，可能与环境、遗传等因素有关。患者的肺间质发生纤维化改变，影响呼吸功能，导致咳嗽，而且咳嗽性质可能会发生变化，伴随症状有进行性呼吸困难、乏力等。目前尚无特效药物，患者可按医嘱使用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊、乙酰半胱氨酸泡腾片等药物缓解症状。
此外，患者在出现咳嗽症状变化后，应注意休息，避免过度劳累。饮食上应清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时，要保持室内空气流通，避免接触过敏原和刺激性物质。
