耳垂下方有肿块不痛不痒可能是毛囊炎、淋巴结炎、副耳等原因导致的，需要对症采取手术、使用药物治疗。具体分析如下：
1、毛囊炎：毛囊炎一般与皮肤擦伤、皮肤多汗等原因有关，可能会出现红色丘疹、结痂等症状。如果耳垂下方出现毛囊炎，可能会导致毛囊周围的皮肤发炎、肿胀，可能形成一个肿块，通常不痛不痒，但可能会感到不舒服。患者可遵医嘱使用夫西地酸钠软膏、盐酸多西环素片等药物治疗。
2、淋巴结炎：淋巴结炎一般是外伤、饮食不良等原因导致的，可能会出现发热、乏力等症状。当身体受到炎症刺激时，淋巴结一般会肿胀、发炎，可能会导致耳垂下方出现肿块，通常不会出现痛、痒。患者可遵医嘱使用利福平片、注射用更昔洛韦等药物治疗。
3、副耳：副耳是一种先天性畸形，通常是在胚胎发育过程中，第一鳃沟的结构组织发育异常形成的，当第一鳃沟的结构组织发育过快时，可能会出现小肉桩，表现为肿块，一般不会影响身体健康，不会导致其他症状出现，可能会影响美观，患者可做副耳切除术治疗。
除以上主要常见原因外，还有其他相对较常见的原因，比如皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、寻常疣、脂肪瘤等，需要积极治疗。
