儿童脸上皮下有小红点可能是毛细血管扩张、过敏反应、痤疮等原因导致的，需要对症采取日常护理、用药治疗。具体分析如下：
1.毛细血管扩张：儿童的皮肤比较娇嫩，如果长期暴露在紫外线下，或洗脸用力过度，可能会导致面部毛细血管扩张，形成小红点。患者注意避免长时间日晒、不要用力洗脸，一般可以缓解症状。
2.过敏反应：儿童可能对某些食物、药物或化妆品过敏，导致面部出现红点或疹子，伴随瘙痒、疼痛等症状。当身体接触到过敏原物质后，会引起免疫反应，释放大量的组织炎症因子，导致局部毛细血管扩张和出血，形成小红点。家长可遵医嘱给儿童使用盐酸左西替利嗪颗粒、氯雷他定糖浆等药物治疗。
3.痤疮：痤疮一般与遗传因素、不良饮食习惯等原因有关，可能会出现粉刺、脓疱等症状。痤疮病灶周围的皮肤可能会出现轻度的炎症反应，导致局部的毛细血管扩张和出血，形成小红点。家长可遵医嘱给儿童使用阿达帕林凝胶、盐酸米诺环素胶囊等药物治疗。
除以上主要常见原因外，还有其他相对较常见的原因，比如皮炎、脂溢性角化病、疱疹等，需要积极就医检查治疗。
