小孩子三岁了还不会说话可能是语言环境不良、全面发育迟缓、孤独症等原因造成的。
1、语言环境不良：如果小孩子长期处于缺乏语言交流的环境中，导致孩子没有说话的习惯，不能促进语言能力发育，就可能在三岁仍不会说话，平时可注意加强和小孩子的交流，改变其所处的语言环境。
2、全面发育迟缓：宫内发育不良、染色体异常等导致小孩子全面发育迟缓，就容易使五岁或者以下的小孩子在精细动作、适应能力、语言能力等方面发育异常。可在平时注意适当给小孩子加强营养支持，注重发育异常方面的康复训练，就有助于逐渐改善。
3、孤独症：生长环境不良、免疫系统异常等都可能引发孤独症，一般在三岁前缓慢起病，可能存在社会交往障碍、语言发育障碍等情况，有必要时可在医生指导下使用阿立哌唑口服溶液、阿替洛尔注射液等药物帮助小孩子身体状态保持稳定，进而起到改善作用。
此外，舌系带过短、听力障碍、智力障碍、脑发育不全等也可能造成该现象，可及时就医明确原因并治疗。
