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黏液性囊腺瘤是良性还是恶性

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

黏液性囊腺瘤是一种卵巢肿瘤,由黏液性上皮细胞组成。黏液性囊腺瘤的良恶性在不同状况下有所不同;如果肿瘤生长缓慢、细胞分化良好且无浸润和转移迹象,一般多为良性;但如果肿瘤生长迅速、细胞异形性明显、有周围组织浸润或远处转移等情况,则可能是恶性。如有异常,建议就医咨询,遵医嘱处理。
当肿瘤生长缓慢,例如在定期复查过程中发现肿瘤体积增大不明显,数月甚至数年仅有轻微变化,且病理检查显示细胞分化良好,核分裂象少见,肿瘤包膜完整,无腹水形成,也未侵犯周围的卵巢组织、输卵管及盆腔其他脏器等,该黏液性囊腺瘤通常为良性。此时可暂不进行手术干预,但需要密切随访观察,一般每3-6个月进行一次妇科超声检查、肿瘤标志物如CA125等检测,同时可辅助使用一些中药制剂,如桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊等,可能对控制肿瘤生长有一定帮助,但不能替代定期检查。
若肿瘤生长迅速,短时间内体积明显增大,病理检查发现细胞异形性大,核分裂象增多,出现对周围组织如膀胱、直肠等的浸润,或者在腹腔内种植转移形成腹水,甚至远处器官如肝脏、肺部等发现转移病灶,就极有可能是恶性黏液性囊腺瘤。在该情况下多需要进行手术治疗,手术方式可能是全面分期手术,包括切除子宫、双侧附件、大网膜、盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫等,术后还需要根据病情进行化学治疗,常用的化学治疗药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液、卡铂注射液等,可以杀灭残留的癌细胞,降低复发风险。
女性如果发现卵巢有肿物,要及时就医进行详细检查,包括超声、CT、肿瘤标志物等,以便初步判断肿瘤性质。平时要注意自我检查,关注身体有无异常症状,如腹部肿块、腹胀、腹痛、月经紊乱等,一旦发现异常应立即就诊,不要拖延,避免延误病情。
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