体内有火、外表冰凉可能是环境、气血两虚、阴虚火旺等原因引起的，可以通过日常护理、药物治疗的方式进行处理。
1、环境：如果患者长时间处于高热环境，则可能会导致内热，出现体内有火的情况，但机体可能会出现出汗现象，因此体表可能会出现冰凉现象。建议患者及时脱离不良环境，并注意补充水分，有助于改善不适症状。
2、气血两虚：气血两虚指气血均亏损不足的证候，可能会导致患者出现体内燥热、神疲乏力、自汗等不适症状，而且可能会影响血液循环，使得局部皮肤出现冰凉症状。建议患者在医生的指导下服用八珍颗粒、十全大补丸等补气血药物进行治疗。
3、阴虚火旺：阴虚火旺指阴液亏虚，虚火亢旺，阴虚则阳亢并生热化为虚火，可能会出现口燥咽干、小便短黄、大便干结等体内有火症状，对比之下患者可能会自觉体表冰凉。建议患者在医生的指导下服用知柏地黄丸、六味地黄丸等药物进行治疗。
除以上主要常见原因外，还有其他相对较常见的原因，比如外感寒邪、阴阳失调、湿郁热伏、肾虚等，应该及时前往医院就诊检查，并合理治疗。
