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心衰为什么右侧胸腔积液多见

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周恒 副主任医师内科

三级甲等武汉大学人民医院

心衰一般指心力衰竭。心力衰竭多见可能是患者体位、右侧胸腔积液以及血液排出障碍导致的。
1.患者体位:心力衰竭患者的心脏泵血功能下降,如果进行左侧卧位,可能会压迫左侧胸壁,心脏舒张功能下降,出现呼吸困难、胸闷等症状,此时调整为右侧卧位可略减轻症状,所以患者可能习惯右侧卧位较多,引起右侧胸腔积液。
2.下腔静脉压力增高:心力衰竭患者由于大量的血液储存在下腔静脉回流区域,压力增高会引起组织液向外渗出,下腔静脉位于胸腔右侧,流入右侧胸腔,造成积液较多。
3.血液排出障碍:心力衰竭患者因为心脏的排出能力降低,导致血液排出存在障碍,引起血液瘀阻和中心静脉压偏高,容易导致右侧胸腔积液。
患者在医生的指导下使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等药物来缓解,或者通过植入型心律转复除颤器来缓解。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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