屈螺酮炔雌醇片是一种复方短效口服避孕药，主要作用是通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能等起到避孕作用。吃了屈螺酮炔雌醇片后20天一直流血，可能是药物副作用、漏服药物、子宫内膜病变、内分泌失调、宫颈病变等所致。建议及时就医，根据原因遵医嘱治疗。
1、药物副作用：屈螺酮炔雌醇片可能会引起不规则阴道出血等副作用。一般出血量较少，可继续观察。注意保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，避免感染。
2、漏服药物：如果在服用屈螺酮炔雌醇片过程中有漏服情况，可能会导致激素水平波动，引起阴道出血。应及时补服药物，并按照正常时间继续服用。同时注意休息，避免过度劳累。
3、子宫内膜病变：如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等，可能在服用屈螺酮炔雌醇片后出现异常出血。可进行超声检查等明确诊断，若为子宫内膜炎，可使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢克肟片等抗生素治疗；子宫内膜息肉可根据情况进行宫腔镜手术切除。
4、内分泌失调：服用屈螺酮炔雌醇片可能会影响体内激素水平，导致内分泌失调，出现阴道出血。要调整生活方式，保持规律作息、合理饮食、适度运动。也可在医生指导下服用调节内分泌的药物，如乌鸡白凤丸、益母草颗粒、八珍益母丸等。
5、宫颈病变：宫颈息肉、宫颈炎等宫颈病变可能引起阴道出血。可进行妇科检查等明确诊断，宫颈息肉可手术摘除，术后使用宫血宁胶囊、葆宫止血颗粒、云南白药胶囊等止血药物治疗；宫颈炎可外用保妇康栓、消糜栓、人干扰素α2b栓等药物治疗。
在日常生活中，服用屈螺酮炔雌醇片期间要严格按照医嘱服用，避免漏服。饮食方面，要均衡营养，多吃富含维生素和矿物质的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。
